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Los medicamentos psiquiátricos Fenitoína Marca: Dilantin Descripción general Dilantin, el nombre de marca para la fenitoína, es un antiepiléptico que actúa sobre la corteza motora para inhibir la actividad convulsiva. Parece que funciona mediante la modulación de ciertos canales iónicos en las neuronas, por lo que las neuronas menos hiper-excitable: neuronas no pueden comenzar señales eléctricas o transmitir señales a otras neuronas con la misma facilidad. Se necesitan al menos 7-10 días, y puede tardar hasta tres semanas o más para alcanzar niveles terapéuticos y determinar si Dilantin está ayudando a controlar las convulsiones. A veces Dilantin se combina con el fenobarbital medicamentos para controlar las convulsiones en pacientes que requieren ambos fármacos. No se recomienda que los pacientes se les dará la combinación Dilantin con fenobarbital hasta que estos fármacos han sido ambos tratado por separado. Dilantin también está disponible en forma de suspensiones y Dilantin Dilantin Infatabs. ¿Por qué se prescribe este medicamento? Dilantin es FDA-etiquetado para las convulsiones y estado epiléptico en adultos y niños. También hay alguna evidencia de que favorece el uso para el dolor crónico en adultos. Nota: Dilantin no se ha encontrado eficaz contra la ausencia (petit mal). Otros medicamentos se deben usar para tratar este tipo de convulsiones. ¿Cuánto de este medicamento se utiliza normalmente? Cápsula de liberación prolongada: 100 mg Dilantin: 30 mg, 100 mg Phenytek: 200 mg, 300 mg cápsula, pronta liberación: 100 mg de inyección, solución: 50 mg / ml (2 ml, 5 ml) de suspensión, por vía oral: 100 mg / 4 ml, 125 mg / 5 ml tableta masticable: Dilantin: 50 mg Advertencias y precauciones Fenobarbital (que se encuentra en Dilantin con fenobarbital) puede crear hábito. Abrupta interrupción Dilantin puede causar un aumento del número y / o severidad de los ataques. La dosis debe disminuirse gradualmente cuando se suspende, salvo en el caso de una alergia u otra reacción adversa grave al medicamento. Dilantin se ha asociado con linfadenopatía (ganglios linfáticos), aunque no se ha demostrado que causa la misma. Los síntomas que pueden indicar que los ganglios linfáticos están afectados incluyen fiebre, erupción cutánea y problemas en el hígado. Si un paciente desarrolla problemas en Dilantin ganglios linfáticos, otro medicamento debe ser utilizado. Para las madres embarazadas o en período de lactancia: Algunos informes muestran una asociación entre el uso de Dilantin durante el embarazo y una mayor incidencia de defectos de nacimiento, sin embargo Dilantin no se ha demostrado ser una causa directa, y casi todos los bebés nacidos de madres en la medicación antiepiléptica son normales . También, se deben considerar los riesgos relativos de la utilización de antiepilépticos y el peligro de convulsiones para el feto. los niveles séricos de drogas deben ser estrechamente monitorizados durante el embarazo, cuando hay con frecuencia un aumento de convulsiones. Contraindicaciones Dilantin no debe ser usado por personas con las siguientes condiciones médicas: Alergia o hipersensibilidad a la fenitoína u otras hidantoínas Porfiria (metabolismo anormal de pigmento), incluyendo porfiria latente Los pacientes que desarrollan una erupción grave mientras toma Dilantin Precauciones Dilantin puede ser utilizado con precaución en personas con las siguientes condiciones: Enfermedad del riñón Enfermedad del higado La acidosis (sangre ácida) Obesidad La diabetes o hiperglucemia Dilantin puede inhibir la liberación de insulina y puede aumentar los niveles de glucosa en los diabéticos. Las convulsiones debido a la hipoglucemia u otros problemas metabólicos Las reacciones adversas Dilantin pueden causar las siguientes reacciones: Ataxia (movimientos inestables o inestables) Obnubilación o somnolencia Confusión Nistagmus (movimientos oculares rápidos e involuntarios) Dolor de cabeza Nerviosismo Insomnio los niveles de calcio en sangre reducidos Alto nivel de azúcar en la sangre (hiperglucemia) convulsiones disminución de la libido Rash (si es grave, lo que indica que Dilantin no debe utilizarse) Osteomalacia (ablandamiento de los huesos de la insuficiencia de vitamina D metabolismo) Comezón Aumento de la masa de goma Estreñimiento Náusea Mareo La disminución de la masa ósea Los problemas de coordinación síndrome de Stevens Johnson La disminución de los recuentos de células sanguíneas Daño hepático Daño en el riñón Interacciones con drogas y otros medicamentos o sustancias que pueden interactuar con Dilantin sustancias incluyen: Las píldoras anticonceptivas: Dilantin puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales. Tylenol (acetaminofeno), Wellbutrin (bupropion), Atromid-S (clofibrato), Premarin (estrógenos conjugados), esteroides de cortisona, Sandimmune (ciclosporina), Norpace (disopiramida), Vibramycin (doxiciclina), Sporanox (itraconazol), Sinemet (levodopa) , Synthroid (levotiroxina), Demerol (meperidina), metadona, Mexitil (mexiletina), Micatin (miconazol), antidiabéticos orales, Paxil (paroxetina), Quinaglute (quinidina), y Norvir (ritonavir): Dilantin puede reducir la eficacia de estos medicamentos Codarone (amiodarona), Cloromicetina (cloranfenicol), Tagamet (cimetidina), Bactrim (cotrimoxazol), Cardizem (diltiazem), Antabuse (disulfiram), Felbatol (felbamato), Diflucan (fluconazol), Prozac (fluoxetina), Luvox (fluvoxamina), Neurontin (gabapentina), el ibuprofeno, el INH (isoniazida), Adalat (nifedipina), Prilosec (omeprazol), Phenurone (fenacemida), sulfonamidas, antidepresivos tricíclicos (ATC), Trimpex (trimetoprim), Depakene (ácido valproico), Effexor (venlafaxina) , Tegretol (carbamazepina): Estos medicamentos pueden aumentar los efectos Dilantins. Blenoxane (bleomicina), BiCNU (carmustina), Platinol (cisplatino), Hyperstat (diazóxido), ácido fólico, Mexate (metotrexato), Rifadin (rifampicina), y Velban (vinblastina): Estos medicamentos pueden disminuir los efectos Dilantins. los efectos del alcohol s. Los estudios de investigación y uso de Psiquiatría Infantil Los niños mayores de 6 años de edad y adolescentes pueden requerir la mínima dosis para adultos de 300 mg / día. Se necesitan al menos 7-10 días, y puede tardar hasta tres semanas o más para alcanzar niveles terapéuticos y determinar si la fenitoína está ayudando a controlar las convulsiones. Había un pequeño estudio doble ciego controlado en el que se añadió la fenitoína al haloperidol, que trajo un poco de mejoría en algunos pacientes con trastorno bipolar, pero mientras que la evidencia no es concluyente en adultos, no se han realizado estudios con niños bipolares. Además, se han realizado algunos estudios pequeños de cruce que incluyeron adultos con trastorno explosivo intermitente, que mostró alguna mejoría de los síntomas de la fenitoína; de nuevo, no hay estudios con niños. Estás aquí: